9filières de soins en ophtalmologie : rétine médicale, rétine chirurgicale, segment antérieur avec une activité de greffe de cornée et de chirurgie réfractive, orbito-palpébrale, glaucome, inflammation oculaire, ophtalmopédiatrie, strabologie, neuro-ophtalmologie. Ces filières sont complétées par une unité d’électrophysiologie et une prise en charge en basse vision pour 2eLCN2. Contenu 1 département 6 services Responsable du Département Dr Catherine Vignal-Clermont "Chaque année, l’Hôpital Fondation Rothschild figure parmi les meilleurs centres d’ophtalmologie en France du classement du Point. ” L’Hôpital Fondation Rothschild couvre tout le champ de l’ophtalmologie médicale et chirurgicale et prend charge les urgences ophtalmologiques des adultes, des enfants et des nourrissons. L’offre de soins est organisée de manière graduée, de la consultation et explorations fonctionnelles nécessaires au diagnostic, jusqu’à la prise en charge hospitalière en unité ambulatoire, hospitalisation de jour ou conventionnelle et le suivi. L’activité s’organise autour de 6 services Service d’ophtalmologie du Dr Georges Caputo Ophtalmologie pédiatrique & maladies du vitré et de la rétine Le service d'ophtalmologie pédiatrique prend en charge toutes les pathologies et les troubles visuels, du nouveau-né à l’adolescent Réfraction et amblyopie, strabismes et paralysies oculomotrices, maladies de la surface oculaire, pathologies du cristallin, pathologies rétiniennes médicales et chirurgicales... Lire la présentation du service Service d’ophtalmologie du Pr Isabelle Cochereau Maladies du segment antérieur de l’œil Le service d’ophtalmologie du Pr Isabelle Cochereau est spécialisé dans les pathologies de la cornée et de la conjonctive, la cataracte, la chirurgie réfractive, le glaucome, les inflammations oculaires et la neuro-ophtalmologie. Lire la présentation du service Service d’ophtalmologie du Dr Olivier Galatoire Chirurgie de l’orbite, des paupières et des voies lacrymales Le service d’ophtalmologie du Dr Olivier Galatoire est spécialisé dans la prise en charge des pathologies des paupières et de l'orbite, les dysfonctionnements du système lacrymal et autres annexes oculaires. Ces organes situés autour de l’œil, nécessaires à son bon fonctionnement, peuvent présenter des pathologies bénignes ou malignes Lire la présentation du service Service d’ophtalmologie du Dr Damien Gatinel Maladies du segment antérieur de l’œil Le service d’ophtalmologie du Dr Damien Gatinel est spécialisé dans les maladies du segment antérieur de l'œil, ce qui inclut la chirurgie de la cataracte, la chirurgie réfractive, ainsi que la prise en charge médico- chirurgicale du glaucome et des pathologies cornéennes. Lire la présentation du service Service d’ophtalmologie du Pr Ramin Tadayoni Maladies du vitré et de la rétine Le service d’ophtalmologie des maladies du vitré et de la rétine du Pr Ramin Tadayoni est spécialisé dans le diagnostic et traitement des maladies rétiniennes, la myopie forte et la dégénérescence maculaire liée à l’âge DMLA. Lire la présentation du service Service d’ophtalmologie du Dr Catherine Vignal-Clermont Neuro ophtalmologie & oculomotricité Le service du Dr Catherine Vignal est spécialisé en neuro-ophtalmologie et oculomotricité, incluant aussi la prise en charge du strabisme et de la cataracte. L’équipe médicale coordonne également le service des urgences ophtalmologiques adultes et enfants. Lire la présentation du service Prise en charge globale et experte de toutes les pathologies ophtalmologiques 9 filières de soins en ophtalmologie rétine médicale, rétine chirurgicale, segment antérieur avec une activité de greffe de cornée et de chirurgie réfractive, orbito-palpébrale, glaucome, inflammation oculaire, ophtalmopédiatrie, strabologie, neuro-ophtalmologie. Ces filières sont complétées par une unité d’électrophysiologie et une prise en charge en basse vision pour adultes et enfants. Consultations et explorations fonctionnelles un plateau technique de surspécialités organisé en six zones individualisées une structure de dépistage et de suivi de premier niveau en ophtalmologie au sein du Centre de santé Edmond de Rothschild qui comprend un dispositif PASS Permanence d’accès aux soins de santé ; une structure dédiée aux injections intra-vitréennes ; un service d’urgences ophtalmologiques 24h/24 7J/7 accueillant adultes et enfants. Blocs opératoires 8 salles dédiées exclusivement à l’ophtalmologie et une prise en charge organisée suivant 3 modalités unité d’hospitalisation complète de 18 lits ; circuit ambulatoire court et circuit ambulatoire long pour les patients plus fragiles ou complexes. Télémédecine Une activité de télémédecine en croissance pour l’interprétation d’examens complémentaires demandés par des ophtalmologistes extérieurs, pour la surveillance des patients diabétiques réseau OPHDIAT ou le dépistage et la prise en charge de la rétinopathie des prématurés. Centre d’investigation clinique CIC Un centre d’investigation clinique CIC situé au cœur de l’hôpital qui facilite la mise en œuvre des études cliniques de phases 2, 3 et 4 et favorise les études de cohorte pour les pathologies orphelines, les dystrophies rétiniennes génétiques et les neuropathies optiques héréditaires partenariat avec le CIC de l'Hôpital des Quinze-Vingt. Chiffres-clés 133 413 Patients reçus en consultations 12 405 Séjours 88,7 % Taux ambulatoire 146 Publications Consultez un spécialiste Par mail ou par téléphone prenez rendez-vous dans notre hôpital, en secteur 1, sans dépassement d’honoraires Prendre rendez-vous Soutenez nos projets Nous avons besoin de vous pour changer la vie des patients Faire un don Comme chaque année, Le Point » publie son classement des hôpitaux et des cliniques. Comportant 136 classements – 133 en médecine et chirurgie, 3 en psychiatrie –, il intègre 24 nouvelles activités. Parmi celles-ci figurent, chez l’enfant et l’adolescent, la chirurgie de la scoliose ; chez la femme, le traitement des fibromes utérins ; chez les personnes d’un certain âge, celui de la maladie de Parkinson ; en psychiatrie, la prise en charge des troubles bipolaires. Le CHU de Toulouse qui arrive en tête du tableau d’honneur des 50 meilleurs hôpitaux de France » 2021. Il est suivi des CHU de Bordeaux et de Lille. Viennent ensuite les CHU de Strasbourg 4e, de Nancy 5e, de Montpellier 6e et de Nantes 7e, suivis par la Pitié-Salpêtrière AP-HP et le CHU de Rennes. Dixième de ce classement le CHU de Tours. Retrouvez dans le premier tableau le classement des CHRU par discipline. Un second tableau présente par ailleurs l’impact du Covid sur les CHRU au regard du nombre de décès, de patients hospitalisés, de patients en soins critiques et de l’évolution de l’activité. PathologieCHU classé 1erClassement Ablation des varicesCHU Dijon2e Accidents vasculaires cérébrauxHCL - Hôpital Pierre Wertheimer1er Adénome de la prostateCHU Rennes1er Amygdales et végétations Necker5e Angioplastie coronaireMetz-Thionville1er Appendicite HCL - Hôpital Femme Mère Enfant 1er Arthrose de la mainCHU Nancy1er Audition hôpitauxAPHP - Necker1er Calculs urinairesAPHP - Hôpital Tenon 1er Cancer de l'estomac et de l'oesophage CHU Lille1er Cancer de l'ovaire CHRU Tours2e Cancer de l'utérus CHU Amiens2e Cancer de la peauHCL - Lyons Sud - Pierre Bénite1er Cancer de la prostateCHU Toulouse2e Cancer de la thyroïdeCHU Toulouse2e Cancer de la vessieAPHP - Saint-Louis3e Cancer des os de l'enfant et de l'adolescent APHM - la Timone2e Cancer du colon ou de l'intestinAPHP - Saint-Antoine1er Cancer du foieCHU Rennes 1er Cancer du pancréasAPHP - Beaujon1er Cancer du poumonAPHP - Hôpital Cochin4e Cancer du reinCHU Bordeaux 1er Cancer du sein APHP - Saint-Louis20e Cancer ORLHCL - Hôpitaux Nord croix Rousse3e Cardiologie interventionnelleCHU Toulouse1er CataracteCHU Dijon 4e Chirurgie cardiaque adulteCHU Bordeaux 1er Chirurgie cardiaque pédiatriqueAPHP - Necker2e Chirurgie de l'épauleCHU Nice1er Chirurgie de l'hypophyseAPHM - Hôpital de la Timone1er Chirurgie de l'obésitéCHU Montpellier 1er Chirurgie de la chevilleAPHP -Raymond Poincaré Garches 1er Chirurgie de la cornéeCHU Nantes3e Chirurgie dentaire et oraleCHU Bordeaux 1er Chirurgie des artères HCL - Edouard Herriot1er Chirurgie des cancers osseurs de l'adulteAPHP - Hôpital Cochin1er Chirurgie des carotidesAPHM - la Timone1er Chirurgie des sarcomes des tissus mous CHU Nantes2e Chirurgie des testicules de l'adulteAPHP - Hôpital Georges Pompidou1er Chirurgie des testicules de l'enfant et de l'adolescentCHU Reims 1er Chirurgie du canal carpienCHU Strasbourg1er Chirurgie du dos de l'adulteCHU Bordeaux 1er Chirurgie du dos de l'enfant et de l'adolescentAPHP - Necker1er Chirurgie du nez et des sinusCHU Lille1er Chirurgie du piedAPHP - Ambroise Paré2e Chirurgie du rectumCHU Bordeaux 1er CMF hôpitauxAPHP - Pitié Salpétrière1er DépressionCHU Brest3e Diabète de l'adulteCHU Toulouse1er Diabète de l'enfant et de l'adolescentAPHP - Robert Debré1er Endocrinologie adulteAPHP - Pitié Salpétrière1er Endocrinologie de l'enfant et de l'adolescentAPHP - Hôpital Bicêtre1er EndométrioseClermont-Ferrand1er Fibrome utérinAPHP - Hôpital Cochin1er GLandes salivairesCHU Toulouse1er GlaucomeCHU Bordeaux 3e Hernies de l'abodmenCHU Angers15e Hypertension artérielle APHP - HEGP1er Incontinence urinaireCHU Nimes1er Infarctus du myocardeCHU Bordeaux 1er Leucémie de l'adulteClermont-Ferrand1er Leucémie de l'enfant et de l'adolescentCHU Nice1er Ligaments du genouCHU Nice2e Lymphome pédiatriqueCHU Lille2e Lymphome-myélome de l'adulteAPHP - Saint-Louis1er Maladie de parkinsonAPHP - Pitié Salpétrière1er Médecine vasculaireCHU Strasbourg1er NeurinomeAPHP - Pitié Salpétrière1er PneumologieAPHM - Hôpital Nord1er ProctologieHCL - Lyon Sud Pierre Bénite5e Prothèse de genouHCL - Hôpitaux Nord croix Rousse1er Prothèse de hanche CHU Lille2e RétineCHU Nancy3e SchizophrénieCHU Montpellier 3e Sclérose en plaquesCHU Strasbourg1er Stimulateurs cardiaques CHU Bordeaux 1er StrabismeCHRU Tours2e Traumatisme crânien CHU Bordeaux 1er Traumatologie de la faceCHU Toulouse1er Troubles bipolairesCHU Nimes 3e Tumeur du cerveau de l'adulteCHU Toulouse1er Tumeurs du cerveau de l'enfant et de l'adolescentCHU Toulouse2e Urgences de la mainCHU Nancy1er Vésicule biliaireCHR Orléans 8e Impacts liés au Covid CHUDécès hospitaliersPatients hospitalisésPatients en soins critiquesEvolution de l'activité Bordeaux Nantes Toulouse Déchirure et décollement de rétine rhegmatogène Décollement de rétine – Amputation du champ visuel Vous constatez brutalement l’apparition de troubles visuels d’un œil, sans douleur ni rougeur. Vous avez la sensation de voir des mouches volantes » myodésopsies, des éclairs lumineux phosphènes, ou encore une ombre dans le regard amputation du champ visuel, il peut s’agir d’un décollement de rétine, une urgence ophtalmologique. Dès les premiers symptômes, un examen ophtalmologique du fond d’œil est impératif afin de visualiser la rétine. Le diagnostic de décollement de rétine permettra un traitement chirurgical rapide. Si le fond d’œil révèle une déchirure isolée, sans décollement associé, un traitement par laser Argon en consultation sera suffisant. Voici quelques informations concernant ces pathologies. Qu’est-ce que la rétine ? Généralités Souvent comparée à la pellicule d’un appareil photographique, la rétine tapisse le fond de l’œil, assimilable à une chambre noire. Autrement dit, c’est l’organe responsable de la vision, sur lequel après avoir pénétré l’œil par la pupille, la lumière et l’image qu’elle véhicule s’imprime. L’information visuelle, est ensuite transmise par le nerf optique au cerveau qui reconstitue l’image. La zone centrale de la rétine, est appelée fovéa. Elle est l’élément le plus précieux de la rétine puisque c’est à cette zone que revient la responsabilité de la vision fine et centrale qui s’oppose champ de vision périphérique . Le décollement de rétine est dû à la présence de liquide sous la rétine qui entraîne une perte de vue dans le territoire décollé. En l’absence de traitement rapide, le décollement se poursuit inévitablement. Chaque année en France, le décollement de rétine touche 1 à 2 personnes sur 10 000. Quels sont les symptômes du décollement de rétine ? L’œil n’est ni douloureux, ni rouge. Les symptômes sont d’apparition brutale, le plus souvent unilatéraux. On notera la présence des signes suivants Myodesopsies, décrites comme des mouches volantes » par le patient. Elles signent en général les opacités liées à l’apparition du décollement postérieur du éclairs lumineux souvent périphériques, persistants les yeux fermés et dans le noir. Ils signent une traction du vitré sur la rétine, induisant un risque de déchirure. Les phosphènes sont à distinguer du scotome scintillant évocateur, pour ce dernier de migraines du champ visuel, qui signe la perte de vue liée au décollement de rétine. Une baisse de vision significative et une vision floue impliquent que la vision centrale est touchée décollement de la macula.Une pluie de suie, signe une hémorragie intravitréenne qui peut accompagner déchirure et/ou décollement de la rétine. Décollement de rétine Les causes Décollement de rétine rhegmatogène Le plus fréquent. Du grec rhegma = déchirure, il est secondaire à une déchirure rétinienne. Le mécanisme suit la chronologie suivante et peut-être relié aux symptômes décrits Décollement postérieur du vitréLe corps vitré, qui tapisse la rétine, se déshydrate avec l’âge et se décolle. A cette occasion il peut arracher » la rétine et causer une déchirure2 Déchirure de la rétineÀ ce stade, il n’y a pas encore de décollement. Un traitement par laser argon en consultation peut Décollement de la rétineProfitant de la déhiscence rétinienne déchirure, le liquide sous rétinien s’infiltre sous la rétine et la décolle, comme un liner de piscine percé se décolle inévitablement. Le traitement est toujours Extension du décollement à la le décollement progresse, il s’accompagnera d’une baisse de vision franche lié au décollement de la macula Décollement dit Macula-off.Facteurs de risques Le décollement est plus fréquent en cas de myopie, notamment myopie forte, ou dans les suites d’une chirurgie de la cataracte. Les autres facteurs de risque sont la présence d’antécédents personnels ou familiaux de décollement de rétine, les traumatismes oculaires, les antécédents de chirurgie oculaire. Décollement de rétine exsudatif Il est plus rare et se retrouve notamment en cas de tumeurs oculaires, ou de pathologies de la macula tels que la DMLA. Décollement de rétine tractionnel Il s’observe dans des pathologies comme la rétinopathie diabétique et est lié à la croissance et traction de vaisseaux sanguins anarchiques. Décollement de rétine en OCT – Macula soulevée Décollement / Déchirure, quelle différence ? La déchirure précède et provoque le décollement de rétine. La déchirure se manifeste par les mêmes symptômes myodésopsies, phosphènes que le décollement. À ce stade un laser en consultation dit laser Argon » permet le plus souvent d’enrayer la progression vers un décollement de rétine. Au stade de décollement de rétine constitué, en général s’ajoute aux symptômes de la déchirure un voile / amputation du champ visuel. Dans ce cas, le traitement chirurgical urgent est inévitable. Le pronostic du décollement de rétine. Le pronostic du décollement de rétine est marqué par deux éléments Le stade de gravité initial. Les décollements de rétine macula on ou off depuis moins de 48h, ont généralement de bonnes récupérations. Si la macula est décollée plus de 48h, les séquelles sont fréquentes et très variables selon de nombreux risque de récidive qui s’élève environ à 10 à 20% environ selon le type de décollement. La prolifération vitréoretinienne PVR en est la cause principale. Conduite à tenir 1/ Consultation ophtalmologique en urgence Il est essentiel de consulter rapidement car l’évolution spontanée des déchirures et décollement est très péjorative elle se fait vers l’extension inexorable du décollement de rétine, avec des lésions irréversibles pouvant être responsables d’une cécité. L’examen du fond d’œil et la réalisation d’un OCT permettront de faire le diagnostic de décollement de rétine et de rechercher la déchirure causale. 2/ Traitement d’une déchirure isolée au laser argon En cas de déchirure isolée, le laser Argon sera fait immédiatement au cabinet. Un contrôle sera nécessaire dans les jours suivants, avec quelques fois la nécessité de compléments. 3/ Traitement chirurgical plus d’informations iciLe traitement du décollement de la rétine est chirurgical. La chirurgie doit avoir lieu dans les 48h, sauf décollement avancé. Deux types de chirurgie existent, la chirurgie par voie externe et la chirurgie endoculaire par vitrectomie. La vitrectomie, sauf patient jeune pour éviter le risque de cataracte, est très nettement la chirurgie la plus fréquente. À l’issue de celle-ci, du gaz sera probablement laissé dans votre œil ou du silicone plus rarement. Le gaz se dissipera spontanément en plusieurs semaines. Durant ce temps tout séjour en altitude dilatation du gaz avec les variations de pression est contre-indiqué. Le gaz empêche également la vision toute la durée de sa présence. Vitrectomie pour décollement de rétine Le Dr Romain Jaillant est ophtalmologiste au Centre Ophtalmologique Paris 17 – SOS Oeil. Formé à Paris, il est spécialiste de la chirurgie réfractive, de la chirurgie de la cataracte et de la chirurgie de la rétine. Anciennement journaliste pour le magazine à l’attention des jeunes médecins What’s Up Doc ? », le Dr Jaillant est l’auteur en 2018 d’un ouvrage consacré à l’histoire de sa discipline Ophtalmologistes, mais pas que… » et en 2020 d’un premier roman, Dzud ». ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 4,9 / 5 >2000 avis Prendre rendez-vous en ligne 01 47 64 46 75 Si vous présentez ces symptômes, il est possible de consulter en urgence à SOS Oeil où un accueil sans rendez-vous est proposé 7 jours sur 7 de 8h à prise de rendez-vous rapide avec un ophtalmologue au Centre ophtalmologique Paris 17 est également possible. Loin de Paris ? Les ophtalmologues partenaires La chirurgie de la rétine et du vitré concernent principalement Le décollement de la rétine Affection grave dont le traitement est chirurgical dans l'immense majorité des cas. Les techniques utilisées sont différentes selon l'origine du décollement de rétine et l'état du vitré. En post-opératoire, le repos et une surveillance étroite sont nécessaires, parfois en positionnement particulier. Le laser seul n'est indiqué que pour la prévention du décollement de rétine, c'est à dire lorsque des lésions prédisposantes sont détectées avant la survenue de ce décollement soit par examen systématique notamment dans les cas de myopie soit lors d'apparition de signes tels que corps flottants ou éclairs. Autres affections chirurgicales Membranes épirétiniennes maculaires Les membranes se forment en surface de la rétine maculaire, la macula étant la partie toute centrale de la rétine. Elles sont fréquentes dans la population générale, mais ne deviennent chirurgicales que si l'acuité visuelle s'altère notablement ou que des déformations gênantes apparaissent. Tractions vitréorétiniennes maculaires Signes révélateurs et indications chirurgicales comparables aux membranes maculaires. Trou maculaire Trou dans la partie centrale de la rétine qui entraîne une importante baisse de la vision et des déformations. Le traitement est exclusivement chirurgical. Le positionnement post-opératoire est indispensable. Hémorragies intravitréennes Rétinopathies proliférantes En particulier dans un contexte de diabète, d'occlusion veineuse. Certains oedèmes rétiniens maculaires Cataracte Glaucome Ophtalmologie générale Rétine chirurgicale Rétine médicale ... Description professionnelle Le Docteur Sallé a suivi l’ensemble de ses études de Médecine à la Faculté de Médecine de Lille Major de promotion au concours de fin de 1e année, Lauréat de la Faculté pour le 2e cycle. Après le concours d’Internat 1er de sa promotion parmi les Internes de Chirurgie des Hôpitaux de Lille, il s’est spécialisé en Ophtalmologie. Sa thèse de Doctorat en Médecine a porté sur certains effets des traitements au laser de la rétine. En parallèle de sa spécialisation, il a obtenu un Diplôme d’Etudes Approfondies en Génie Biomédical à l’Université de Technologie de Compiègne. Il est ensuite devenu Chef de Clinique des Universités – Assistant des Hôpitaux à la Faculté de Médecine de Lille et au CHRU de Lille, en orientant son activité plus particulièrement vers la chirurgie de la cataracte et la prise en charge des patients présentant un glaucome. Le Docteur Marc Sallé est ancien Chef de Service A l’issue de son clinicat, le Docteur Sallé est devenu Praticien Hospitalier – Chef de Service dans le Service d’Ophtalmologie du Centre Hospitalier de Lens. Il y a poursuivi une activité orientée dans un premier temps surtout vers la chirurgie de la cataracte et la prise en charge spécialisée des glaucomes. Il y a ensuite mis en place puis développé la chirurgie et la prise en charge des maladies de la rétine. Pendant cette période, ce service est parvenu aux 1ers rangs des hôpitaux régionaux dans sa discipline parmi les 30 meilleurs services hospitaliers de France dans les classements du Point, d’abord en matière de chirurgie de la cataracte, puis également pour la chirurgie de la rétine. Après 14 années d’exercice dans le Service Public Hospitalier, au cours desquelles il a réalisé plus de 10000 interventions chirurgicales, le Docteur Sallé a intégré l’équipe médicale du Cabinet d’Ophtalmologie des Flandres. Son activité y consiste très majoritairement dans l’exercice de ses domaines d’expertise chirurgie de la cataracte, de la rétine et du glaucome, ainsi que prise en charge médicale des patients atteints de ces 2 dernières affections. Le Docteur Sallé est membre des organisations savantes suivantes Société Française d’Ophtalmologie American Academy of Ophthalmology Club Francophone des Spécialistes de la Rétine Société Française du Glaucome

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